胆囊炎手术指征主要依据患者的具体病情和临床表现来确定。在中西医结合外科学中，对于胆囊炎的治疗通常首先考虑非手术治疗方法，如药物治疗（包括西药和中药）、饮食管理等，但当达到以下条件之一时，则需要考虑进行手术治疗：
1. 急性胆囊炎经过保守治疗无效或病情加重：例如出现高烧不退、腹痛加剧等症状。
2. 复发性急性胆囊炎：如果患者一年内反复发作多次急性胆囊炎，为了防止可能发生的并发症（如穿孔、坏疽等），建议尽早手术切除胆囊。
3. 慢性胆囊炎伴有严重症状或功能障碍：长期存在的慢性炎症导致胆囊失去正常收缩能力，影响消化吸收。
4. 胆囊结石并发胆囊炎：特别是大结石或者数量较多时，容易造成胆道阻塞、胰腺炎等并发症，手术可以有效预防这些问题的发生。
5. 疑似恶性变：对于年龄较大患者或有肿瘤家族史者，在慢性炎症基础上出现无痛性黄疸等情况需警惕胆囊癌可能，应及时进行探查及切除。
在决定是否实施手术前，医生会综合评估患者的全身状况、病变程度以及预期疗效等因素，并与患者充分沟通后共同做出决策。同时，随着微创技术的发展，腹腔镜下胆囊切除术已成为首选的手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。
