痰饮在中医理论中，属于水液代谢障碍所导致的一类疾病。它涵盖了现代医学中的多种病症，如慢性支气管炎、肺心病、胸腔积液等。在中西医结合内科学中，对于痰饮的辨证论治，主要从以下几个方面进行：
1. 辨别痰饮性质：首先要辨别是寒痰还是热痰。寒痰色白清稀，伴有畏冷肢凉；热痰则黄稠量多，常伴发热、口干等症。
2. 痰饮部位的辨识：根据痰饮停留的不同部位进行分类治疗。如肺部痰饮表现为咳嗽气喘、胸闷等症状；脾胃痰湿则以脘腹胀满、食欲不振为主诉。
3. 体质因素考虑：在诊断过程中还需结合患者个人体质特点，比如肥胖之人易患痰湿证，瘦弱者多见阴虚火旺之象。
4. 辨治原则：治疗上遵循“标本兼治”、“因人制宜”的原则。对于急性发作期以祛邪为主，采用化痰止咳、温肺散寒或清热化痰等方法；慢性阶段则需调养正气，健脾利湿、补肾纳气。
5. 药物选择：根据辨证结果选用合适的中药方剂，如小青龙汤适用于外感风寒内停水饮所致的咳喘症；二陈汤可治疗脾胃虚弱引起的痰湿停滞问题。同时也可以结合西医药物来控制症状和改善生活质量。
6. 生活方式调整：建议患者保持良好的生活习惯，避免过食油腻、甜腻食物，加强锻炼以促进体内气血运行，减少疾病复发的机会。

综上所述，在中西医结合内科学领域对痰饮的辨证论治需要全面考虑患者的临床表现、个体差异以及生活方式等多个方面。