在中医诊断学中，胸部虚里的按诊具有重要的临床意义。虚里位于左乳下心尖搏动处，是脉气聚会之处，反映宗气的盛衰。通过按诊虚里，可以了解患者的心肺功能状态和气血运行情况。
1. 判断宗气强弱：中医认为，虚里跳动有力、节奏均匀，表明宗气充足，身体机能良好；若虚里搏动微弱或不规律，则提示宗气不足，可能伴有心肺功能减退。例如，虚里搏动明显减弱，可能是心脏功能下降的表现。
2. 评估病情轻重：虚里的变化可以作为判断疾病严重程度的依据之一。当患者出现高热、大汗淋漓时，若虚里搏动突然变得微弱或消失，这预示着病情危急，可能有脱证（如亡阳、亡阴）的风险。
3. 辨识病性：通过观察虚里的变化，还可以帮助医生辨别疾病的寒热属性。比如，如果患者感到胸闷不适，按压虚里时感觉局部冷感明显，则提示体内可能存在寒邪；反之，若局部有灼热感，则可能为热证。
4. 指导治疗：根据虚里的具体情况，可以调整或选择相应的治疗方法。如对于宗气不足的患者，可以通过补益心肺、调和气血的方法来增强体质；而对于因外感六淫所致的心肺功能异常，则需先祛邪后扶正。
总之，胸部虚里按诊是中医诊断学中一个重要的检查方法，能够为临床医生提供宝贵的病情信息，对于疾病的早期发现、准确诊断及合理治疗具有重要意义。
