中医在辨证颈项强痛时，主要依据四诊（望、闻、问、切）来收集患者的信息，并根据这些信息进行综合分析，从而判断疾病的性质和部位。具体来说：
1. 望诊：观察患者的面色、舌象等。如舌质暗红或有瘀斑可能提示血瘀；舌苔白腻可能提示寒湿。
2. 闻诊：听声音、嗅气味。如患者声音低微，可能属于气虚；如有特殊体味，则需进一步分析其意义。
3. 问诊：详细了解患者的病史及症状特点。例如询问疼痛的性质（酸痛、刺痛等）、部位、时间变化规律以及是否有外伤史、受凉史等。如果患者主诉颈项部僵硬不适，活动受限，遇冷加重，则可能为风寒湿邪所致；若伴有发热、汗出不畅等症状，则可能是风热上扰。
4. 切诊：通过脉象来判断病情。如弦紧之脉常与肝气郁结相关联；滑数之脉则多见于痰火内盛等情况。

结合以上四诊所得信息，中医将颈项强痛大致分为以下几种类型：

- 风寒湿痹：表现为颈部肌肉僵硬、疼痛难忍，遇冷加剧。治疗上以祛风散寒除湿为主。
- 气血两虚：患者常感疲乏无力，伴有面色苍白或萎黄、舌淡胖等气血不足的表现。治法为补益气血。
- 肝肾亏虚：多见于中老年人群，表现为颈部酸胀不适，夜间尤甚。此类型治疗重在滋补肝肾。
- 痰湿阻络：患者除颈项僵硬外，还可能有头晕目眩、胸闷等症状。治则以化痰祛湿通络为主。

每个患者的病情都是独特的，因此，在具体应用时还需根据个体差异灵活调整方案。