胃和十二指肠溃疡大出血是消化系统常见的急症之一，其主要的临床表现包括以下几个方面：
1. 呕血与黑便：这是最直接也是最常见的症状。呕血的颜色可以鲜红或咖啡色，取决于血液在胃内停留的时间长短；而黑便是由于血液经过肠道分解后形成黑色、柏油样的大便。
2. 贫血表现：随着出血量的增加，患者可出现面色苍白、乏力、心慌等贫血的症状。严重时可能导致休克。
3. 上腹部疼痛：溃疡部位因受到刺激或炎症反应加剧而产生持续性钝痛或者剧烈绞痛，尤其是在餐后更为明显。
4. 体征变化：体检时可能会发现上腹压痛阳性，当出血量较大时可伴有血压下降、脉搏加快等循环系统不稳定的表现。
5. 其他症状：部分患者可能还会出现恶心呕吐（不含血）、出汗、头晕等症状；如果出血速度非常快，则可能出现急性失血性休克的征象，如皮肤湿冷、尿少甚至无尿等。
对于胃、十二指肠溃疡大出血的情况，需要尽快就医，并采取相应的止血措施。中西医结合治疗可以发挥各自优势，比如中医可以通过辨证施治给予活血化瘀、固摄止血的中药；而西医则可能采用内镜下止血或者手术干预等方式来控制病情发展。
在实际诊疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
