触诊是医生在临床检查时常用的一种基本手法,通过手的感觉来获取患者身体状况的信息。其主要目的包括判断病变的性质、位置、大小、硬度等特征;评估脏器的状态和功能;以及了解局部血液循环情况等。
触诊的方法主要有以下几种:
1. 浅表触诊:主要用于皮肤、浅表淋巴结及皮下组织的检查,医生用手指轻轻滑动触摸,以感知温度、湿度、弹性、肿块等情况。
2. 深部触诊:适用于腹部器官如肝脾肾等的检查。操作时需用力稍大,但要避免造成患者不适或损伤。深压法可以判断有无压痛;冲击触诊则用于探查腹腔内脏器的位置和大小。
3. 双手触诊:当单手难以确定病变部位时使用此方法,如检查甲状腺肿大、肾脏下垂等。一手固定目标区域,另一手进行触摸。
4. 滑动触诊:主要用于淋巴结的检查,医生的手指沿着淋巴引流方向轻轻滑行,寻找异常肿大的淋巴结。
5. 特殊触诊技术:例如在心脏检查中使用的震颤触诊(感知心跳时是否有异常振动);在骨科检查中的叩击试验等。
无论是中医还是西医,在实际临床工作中都会根据具体情况选择合适的触诊方法。而熟练掌握并准确运用这些技巧对于提高诊断水平具有重要意义。