M受体兴奋药，也称为拟M胆碱药或毒蕈碱受体激动剂，主要作用于毒蕈碱型（Muscarinic）胆碱能受体。在人体中，胆碱能系统包括两种类型的受体：毒蕈碱型（M型）和烟碱型（N型）。这两种受体对乙酰胆碱有不同的响应机制。
毒蕈碱型受体广泛存在于中枢神经系统、心脏、平滑肌、腺体等组织中。当M受体兴奋药与这些受体结合时，可以模拟乙酰胆碱的作用，导致一系列生理效应，如心率减慢、血压下降、支气管收缩、胃肠道蠕动增强、瞳孔缩小及唾液分泌增加等。
根据毒蕈碱型受体的亚型分类，目前认为存在M1、M2、M3、M4和M5五种不同的亚型。不同组织中表达的受体亚型有所差异，例如：
- M1主要分布在中枢神经系统，参与学习记忆过程；
- M2广泛存在于心脏，影响心肌收缩力和传导速度；
- M3则在平滑肌和腺体中较多见，负责调节腺液分泌和平滑肌收缩。
因此，在回答“M受体兴奋药主要作用于哪种胆碱能受体”时，正确答案是：毒蕈碱型（Muscarinic）胆碱能受体。这类药物通过与不同的M受体亚型结合，产生多样的生理效应。在临床应用中，根据需要达到的具体治疗目的选择合适的M受体兴奋药是非常重要的。
