聚证在临床上需要与其他一些疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。首先，聚证主要表现为腹部肿块时有时无，位置不定，质地柔软，按之不痛或有轻微疼痛等症状，这些症状与中医理论中的其他病症有所区别。
1. 需要与积证相鉴别：积证的特点是病程较长，肿块固定不易移动，质地较硬，伴有明显的疼痛感。聚证则表现为肿块时有时无，位置不定，质地柔软，按之不痛或有轻微疼痛。
2. 与痞满相鉴别：痞满主要表现为胸脘部胀闷不适，没有明确的包块，而聚证则是以腹部肿块为主要表现。痞满多由气机阻滞引起，治疗上注重行气消痞；聚证则需根据具体病因采取相应治疗方法。
3. 与臌胀相鉴别：臌胀表现为腹大如鼓，皮色苍黄或有青筋暴露，伴有下肢浮肿等体征。而聚证主要以腹部可触及的软性包块为特征。两者在病机、临床表现及治疗上均有明显差异。
4. 与胃脘痛相鉴别：胃脘痛是指发生在上腹部（即胃部）的疼痛症状，可能伴有嗳气、反酸等症状，但并无明显的肿块存在。聚证则以腹部可触及的包块为主要特征，且位置多变。

在实际临床工作中，医生需要结合患者的病史、体征以及必要的辅助检查结果来综合判断，并制定合理的治疗方案。同时，在中西医结合诊疗过程中，可以充分发挥各自优势，提高疾病的诊治效果。