在肝功能检查中 ALT 和 AST 是两个非常重要的指标。ALT 全称为丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase),AST 则是天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase)的简称。这两种酶主要存在于肝脏细胞内,当肝细胞受到损伤时,这些酶会释放到血液中,因此血清中的 ALT 和 AST 水平可以反映肝脏的功能状态和受损程度。
ALT 主要分布在肝脏,对肝脏特异性较高。正常情况下,人体内的 ALT 含量较低,若检测结果明显升高,则提示可能有肝细胞损伤或炎症等情况存在,如病毒性肝炎、脂肪肝等。AST 除了存在于肝脏外,在心肌、骨骼肌、肾脏等多个组织中也有分布,因此其特异性不如 ALT 高。但 AST 与 ALT 联合使用可以更准确地评估肝脏病变的性质和程度。
临床上通常会关注两个比值:ALT/AST 比值 和 AST/ALT 比值。例如,在酒精性肝病中,AST 的升高往往比 ALT 更明显;而在病毒性肝炎(如乙型或丙型肝炎)患者中,则常见 ALT 升高幅度大于 AST。
总之,通过检测血清中的 ALT 和 AST 含量及其比例变化,医生可以初步判断肝脏是否受损以及损伤的程度,并为后续的诊断和治疗提供依据。然而值得注意的是,仅凭这两项指标还不足以完全确诊具体疾病类型,需要结合其他检查结果综合分析。