在西医治疗心绞痛时，首选的药物通常是硝酸酯类药物。这类药物主要包括硝酸甘油，它是一种快速起效的血管扩张剂，能够迅速缓解心绞痛的症状。硝酸甘油通过放松心脏周围的血管平滑肌，减少心脏负荷和氧需求，从而减轻疼痛。
除了硝酸甘油之外，其他常用的硝酸酯类药物还包括长效硝酸酯类如单硝酸异山梨酯等，这些药物主要用于预防心绞痛的发作，而不是急性症状的缓解。对于长期控制心绞痛，医生还可能会开具β受体阻滞剂（例如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（例如氨氯地平）或ACE抑制剂（例如依那普利），这些药物可以减少心脏的工作负担和氧消耗，有助于预防心绞痛的发作。
在使用任何药物之前，患者应咨询专业医生的意见，并严格按照医嘱服药。此外，对于一些特定类型的患者，如严重低血压、休克状态下的患者或对硝酸酯类药物过敏的患者，可能需要选择其他治疗方案。在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况（包括病情严重程度、伴随疾病、个体差异等因素）来制定个性化的治疗计划。
总之，在西医中，对于心绞痛的急性发作，首选硝酸甘油进行快速缓解；而对于长期管理和预防，则可能需要联合使用多种药物。
