慢性胃炎在西医中的诊断主要依赖于临床症状、体征以及辅助检查。首先，医生会根据患者的主诉和病史进行初步判断，比如患者可能会有上腹部不适或疼痛、饱胀感、嗳气、恶心、呕吐等症状，这些症状可能与饮食有关，也可能在空腹时加重。
接下来，医生会对患者进行全面的体检，注意观察是否有上腹部压痛等体征。为了进一步明确诊断，通常需要进行以下几项检查：
1. 胃镜检查：这是目前最直接有效的诊断方法之一，可以直接观察胃黏膜的状态，并根据需要取活检组织做病理学检查，以确定炎症的类型和程度。
2. 幽门螺旋杆菌检测：因为幽门螺旋杆菌感染是导致慢性胃炎的一个重要因素，所以可以通过呼气试验、血清抗体测定或粪便抗原检测等方式来判断是否存在该菌感染。
3. 血常规及生化检查：可以了解有无贫血、营养不良等情况，同时观察肝肾功能是否正常等。
4. 其他影像学检查如腹部B超等也可以作为辅助手段使用，但不是主要的诊断依据。
根据上述信息综合分析后，医生才能做出准确的慢性胃炎诊断，并制定相应的治疗方案。
