自身抗体检测在临床诊断中主要用于自身免疫性疾病的筛查和确诊,这类疾病的特点是患者的免疫系统错误地将自身的正常组织视为外来物质进行攻击。以下是几种常见的需要通过自身抗体检测来辅助诊断的疾病:
1. 系统性红斑狼疮(SLE):这是一种典型的全身性自身免疫性疾病,患者体内会产生多种自身抗体,如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。
2. 类风湿关节炎(RA):主要表现为慢性炎症性关节病损,常见自身抗体有类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。
3. 干燥综合征:以口干眼干为主要表现的自身免疫性疾病,患者血清中可检测到抗SSA/SSB抗体。
4. 皮肌炎与多发性肌炎:这两种疾病均属于炎症性肌肉病,可通过检测抗Jo-1等特异性抗体来辅助诊断。
5. 硬皮病(系统性硬化症):表现为皮肤和内脏器官纤维化,相关自身抗体包括抗Scl-70抗体、抗着丝点B抗体等。
6. 混合型结缔组织病:患者常同时具有多种自身免疫性疾病的表现,可通过检测抗U1RNP抗体来辅助诊断。
7. 原发性胆汁性肝硬化:这是一种慢性进行性的肝脏疾病,主要特征为小胆管非化脓性破坏性炎症,血清中可检出高滴度的抗线粒体M2型抗体(AMA-M2)。
8. 自身免疫性甲状腺疾病:如桥本氏病和Graves病,前者常见自身抗体有抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体、抗甲状腺球蛋白(TG)抗体;后者则以TRAb(促甲状腺素受体抗体)阳性为特点。
9. 重症肌无力:这是一种神经-肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病,患者体内存在乙酰胆碱受体抗体(AChR)或肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体。
10. 自身免疫性溶血性贫血:患者的红细胞被自身产生的抗红细胞抗体破坏,导致溶血现象。根据抗体的性质不同,可分为温抗体型和冷抗体型两种类型。
总之,在面对疑似自身免疫性疾病时,医生会结合临床症状、实验室检查结果以及影像学表现等