在西医的角度来看，小儿积滞主要是由于消化系统的功能障碍所导致。具体来说，这可能涉及到以下几个方面：

首先，消化酶分泌不足或活性降低是引起小儿积滞的一个重要原因。消化酶由胃、胰腺和小肠等器官产生，负责分解食物中的大分子物质（如蛋白质、脂肪和碳水化合物），使其成为可以被身体吸收的小分子。如果这些消化酶的生产出现问题或者其活性受到抑制，则可能导致食物在肠道内停留时间过长，不能及时有效地被分解吸收，从而形成积滞。

其次，胃肠动力异常也是造成小儿积滞的重要因素之一。正常情况下，胃肠道通过规律性的蠕动来推动食糜向前移动，并促进营养物质的吸收和废物的排出。当孩子出现胃肠运动减慢或不协调时，食物残渣就可能在某一部位堆积，进而引发腹胀、便秘等症状。

此外，饮食习惯不当也是诱发小儿积滞不可忽视的因素。如过量摄入高脂、高糖的食物或是进食速度过快等都可能导致消化负担加重，影响正常的消化过程。

最后，心理因素也可能对小儿的消化功能产生影响。例如，情绪紧张或压力过大时，自主神经系统的平衡会被打破，这可能会影响到胃肠道的功能状态，从而增加积滞的风险。

综上所述，在西医学中，小儿积滞的发生与多种因素有关，包括但不限于消化酶分泌障碍、胃肠动力异常、不良饮食习惯以及心理社会因素等。针对这些问题，医生通常会采取综合性的治疗措施，以恢复患儿的正常消化功能和健康状态。