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有机磷中毒首选解毒药物是?

有机磷中毒是一种常见的急性中毒,其主要机制是抑制体内胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在神经突触间隙内积聚,引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。治疗有机磷中毒时,首选的解毒药物包括阿托品(Atropine)和肟类复能剂如氯解磷定(Pralidoxime Chloride),它们在临床上被广泛使用。
1. 阿托品:是一种抗胆碱药,可以阻断乙酰胆碱对M受体的作用,缓解毒蕈碱样症状,如流涎、出汗、瞳孔缩小等。阿托品化是治疗有机磷中毒的关键步骤之一,需要根据患者的具体情况调整剂量,直到达到“阿托品化”状态(即皮肤干燥、口干、心率加快、肺部啰音消失)。
2. 氯解磷定:是一种肟类化合物,能够恢复被抑制的胆碱酯酶活性,从而减轻烟碱样症状和部分中枢神经系统症状。它对已经“老化”的胆碱酯酶无复能作用,因此应尽早使用。

在实际临床应用中,阿托品与氯解磷定通常联合使用以达到最佳治疗效果。此外,还需根据患者的具体情况进行支持性治疗,如维持呼吸、循环稳定等,并密切监测生命体征变化及药物副作用。

综上所述,在有机磷中毒的救治过程中,阿托品和氯解磷定是首选的解毒药物组合。
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