中西医助理医师

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酸中毒分为哪几种类型?有何特点?

酸中毒是体内酸性物质积聚或产生过多,或者碱性物质丢失过多导致的病理状态。根据其发生机制和临床表现的不同,可以将酸中毒分为两大类:代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。
1. 代谢性酸中毒:这是由于体内酸性物质生成过多、肾排泄酸性物质障碍或碱性物质丢失过多所引起的。代谢性酸中毒又可细分为几种类型:
   - 高氯血症型代谢性酸中毒,如糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等,这类患者往往伴有高氯血症。
   - 正常氯血症型代谢性酸中毒,例如肾小管酸中毒,这种情况下尽管体内存在酸碱平衡失调,但血清中的氯离子浓度正常。
2. 呼吸性酸中毒:主要因为肺部通气功能障碍导致二氧化碳排出受阻,血液中CO2分压升高而引起的。常见于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸衰竭等情况。

每种类型的酸中毒都有其特定的临床特点:
- 代谢性酸中毒患者常表现为疲劳、恶心呕吐、心跳加快等症状;严重的可能会出现意识障碍甚至昏迷。
- 呼吸性酸中毒除了上述症状外,还会有明显的呼吸困难、喘息等表现。在检查时可以发现PaCO2(动脉血二氧化碳分压)升高。

治疗上需要针对原发病进行处理,并采取相应的支持疗法来纠正酸碱平衡紊乱。中西医结合的方法可能会考虑使用中药辅助改善患者的整体状况,促进疾病恢复。
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