西医在治疗肠梗阻时,主要采取的方法包括非手术治疗和手术治疗两大类。具体选择哪种治疗方法,需要根据患者的具体情况如肠梗阻的类型(机械性或动力性)、原因、部位以及患者的全身状况等来综合考虑。
1. 非手术治疗:适用于部分不完全性肠梗阻或者由其他疾病引起的暂时性肠梗阻。主要包括禁食水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染和支持疗法等措施。
- 禁食与胃肠减压是通过鼻胃管持续吸引,减少肠道内压力,缓解症状;
- 水电解质及酸碱失衡的调整主要是依据实验室检查结果给予相应的补液治疗;
- 抗生素的应用主要用于预防或控制感染;
- 支持疗法包括营养支持、维持呼吸循环功能稳定等。
2. 手术治疗:对于完全性肠梗阻、绞窄性肠梗阻或者非手术治疗无效的情况,则需要进行手术干预。手术方式有多种,如解除梗阻原因的手术(例如肿瘤切除)、短路手术或造口术等。
- 解除梗阻原因的手术是指针对引起肠梗阻的具体病因实施针对性处理,比如移除异物、松解粘连、切除病变组织等;
- 短路手术是在无法直接解除梗阻的情况下,将正常肠管两端连接起来,绕过梗阻部位;
- 造口术则是在腹部建立一个临时或永久的人工开口(如结肠造口),使粪便排出体外。
最终采取哪种治疗方案,需要医生根据患者的具体病情做出判断,并密切监测病情变化,及时调整治疗计划。