在进行按诊时，医生可以通过触觉来初步判断腹部包块的性质。这主要涉及到包块的位置、大小、形状、硬度、活动度以及是否有压痛等多个方面。下面是一些基本的方法和注意事项：
1. 位置：首先确定包块的具体位置，比如是在上腹、下腹、左腹还是右腹等。不同部位出现的包块可能提示不同的疾病。
2. 大小与形状：用手轻轻触摸并评估包块的大致尺寸和外形。规则形的肿物可能是良性肿瘤或囊肿，而不规则形则需要警惕恶性病变的可能性。
3. 硬度：通过轻压来感受包块的软硬程度。一般而言，柔软且有弹性的可能为液体性肿物如囊肿；较硬的则应考虑实性肿瘤或其他实质性脏器疾病。
4. 活动度：检查时轻轻推动包块观察其是否可以移动。容易被推移的包块通常与周围组织界限清晰，可能是游离的器官或良性肿瘤；如果固定不动，则需注意是否存在粘连、浸润等情况。
5. 压痛：询问患者是否有疼痛感，并在触摸过程中留意患者的反应。如果有明显压痛，则可能提示炎症性疾病或者急性病变的存在。
6. 伴随症状：结合病史了解包块是否伴有其他症状，如发热、体重下降等，这些信息对于诊断同样重要。

需要注意的是，以上方法只能作为初步判断依据，在临床工作中还需结合患者的具体情况和其他辅助检查（如超声波、CT扫描等）来综合分析。此外，医生在进行按诊时应当动作轻柔，避免给病人造成不必要的痛苦或损伤。