在诊断病毒性心肌炎时，医生通常会根据病人的临床表现结合一系列的辅助检查来综合判断。以下是几个关键的检查项目：
1. 心电图（ECG）：心电图是初步筛查心脏疾病的重要工具之一，在病毒性心肌炎患者中可能会出现ST段改变、T波倒置或QRS波群增宽等异常表现，但这些变化并非特异性指标。
2. 血液检查：包括血常规、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等非特异性的炎症标志物检测。此外，心肌酶谱如肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心脏型脂肪酸结合蛋白（HFABP）及高敏肌钙蛋白I或T（hs-cTnI/T）等水平升高可提示心肌损伤。
3. 病原学检查：通过血液、咽拭子、粪便样本进行病毒核酸检测，如PCR技术检测柯萨奇B组病毒RNA或其他相关病毒核酸；或者血清特异性抗体测定以确定感染类型和阶段。
4. 超声心动图（Echocardiography）: 可观察心脏结构与功能状态，了解是否存在心室壁运动异常、射血分数下降等情况。
5. 心脏核磁共振成像（Cardiac MRI）：对于病情复杂或疑似慢性心肌炎的患者，可通过MRI进一步评估心肌组织特征及炎症程度。
6. 内窥镜活检（Myocardial biopsy）: 当上述检查结果不明确时，可能需要通过心内膜下心肌活检获取病理学证据以确诊病毒性心肌炎。该方法具有较高的诊断价值，但属于侵入性操作且存在一定风险，在临床实践中需谨慎考虑。

以上各项检查应根据患者具体情况由专业医生指导实施，并结合中医辨证施治原则进行综合分析与治疗。