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产后尿潴留的常见原因有哪些?

产后尿潴留是指分娩后产妇不能自主排尿或排尿不畅的情况,这是产科常见的并发症之一。根据中西医结合的观点,产后尿潴留的常见原因可以归纳为以下几点:
1. 生理因素:分娩过程中膀胱受压时间过长,导致膀胱肌肉功能暂时性障碍;分娩后盆底肌群松弛、张力下降,影响排尿反射。
2. 心理因素:产妇因害怕疼痛、紧张焦虑等情绪问题不愿意尝试排尿,特别是在第一次下床活动时更为明显。
3. 病理性原因:
   - 中医认为产后气血两虚,气机不畅,导致膀胱气化功能障碍;同时产后多湿热,湿热下注也可引起小便不利。
   - 西医则指出可能与分娩过程中神经损伤有关,如会阴侧切、产钳助产等操作可能导致盆腔神经受损,影响尿道括约肌的正常收缩和放松。
4. 治疗因素:产后使用某些药物(如镇静剂、止痛药)可能会抑制中枢神经系统,干扰正常的排尿反射;另外长时间卧床不动也会影响膀胱的排空功能。
5. 其他因素:包括个人体质差异、年龄较大、多次分娩等都可能增加产后尿潴留的风险。

对于产后尿潴留的预防和处理,需要综合考虑以上各方面的原因,并采取相应的干预措施。例如加强产前教育,提高产妇对产后恢复的认识;鼓励早期下床活动,促进盆底肌肉功能恢复;必要时可采用物理疗法或中医针灸等方法辅助治疗。
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