手术是治疗甲状腺癌的主要方法之一，其适应症主要包括以下几个方面：
首先，对于病理类型明确为恶性肿瘤的情况，如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌等，原则上都应采取手术切除。这是因为手术能够直接去除病灶，减少肿瘤负荷，提高治愈率。
其次，当临床检查发现甲状腺结节存在以下特征时也需考虑手术：结节直径大于1厘米且超声提示有恶性征象者；或者虽然小于1厘米但伴有颈部淋巴结转移、远处器官转移或有家族遗传史等情况的患者。
再者，对于那些尽管病理结果为良性，但由于结节体积较大（通常超过4-5cm），导致压迫气管、食道等周围组织引起相应症状的病人，亦可通过手术缓解症状并预防潜在恶变风险。
此外，若甲状腺肿物反复出血形成囊性病变或怀疑有恶性转化可能时，也应尽早进行外科干预。
最后，对于已经接受过非手术治疗（如放射性碘治疗）但疗效不佳的复发病例，同样需要考虑手术作为后续治疗手段之一。
需要注意的是，在决定是否实施手术前，医生会综合评估患者的全身状况、肿瘤分期及个人意愿等因素，并结合最新的临床指南和研究进展来制定个体化的治疗方案。
