在肝脏疾病中，血清乳酸脱氢酶（LDH）的同工酶变化是一个重要的生化指标。通常情况下，人体内的LDH有五种主要的同工酶类型，分别是LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5。这五种同工酶在不同组织中的分布有所差异，因此它们的水平可以反映特定器官或系统的功能状态。
肝脏疾病时，血清中升高的主要是LDH5。这是因为LDH5主要存在于肝细胞中，当肝脏发生损伤时，肝细胞内的LDH5会释放到血液中，导致血清中LDH5水平升高。这一变化不仅有助于诊断肝脏疾病，还可以用来评估疾病的严重程度和治疗效果。
需要注意的是，在分析血清LDH同工酶的变化时，应结合临床症状和其他实验室检查结果综合判断。因为除了肝脏疾病外，其他一些情况如肌肉损伤、心肌梗死等也可能引起血清中某些LDH同工酶水平的改变。因此，准确诊断需要医生根据患者的具体情况进行全面评估。
此外，在实际应用中，检测血清LDH及其同工酶的变化只是辅助诊断方法之一，还需结合影像学检查（如B超、CT）、肝功能指标以及病史等多方面信息来确诊和治疗肝脏疾病。
