肾功能分期主要依据的是血清肌酐水平以及估算的肾小球滤过率(eGFR),这两个指标是评估肾脏健康状况的重要标准。根据慢性肾脏病(CKD)的国际通用分期,可以将肾功能分为5期:
1. 第一期:肾功能正常或接近正常,但存在肾脏损伤的证据(如蛋白尿、血尿等),此时eGFR大于等于90ml/min/1.73m2。
2. 第二期:轻度下降,有肾脏损伤的迹象,eGFR在60-89ml/min/1.73m2之间。
3. 第三期:中度下降,分为3a(45-59ml/min/1.73m2)和3b(30-44ml/min/1.73m2)两个亚期。
4. 第四期:重度下降,eGFR在15-29ml/min/1.73m2之间。
5. 第五期:肾功能衰竭,即终末期肾脏病(ESRD),此时eGFR小于15ml/min/1.73m2或需要透析治疗。
除了血清肌酐和eGFR之外,医生还会结合患者的临床表现、尿常规检查结果(如尿蛋白定量)、影像学检查等多方面信息来综合判断肾功能状态。在中医理论中,虽然没有直接与西医分期相对应的概念,但会根据患者的整体状况,包括舌象、脉象及症状特点来进行辨证施治,强调个体化治疗原则。
对于中西医结合助理医师而言,理解并掌握这两种不同的评估体系及其应用方法是非常重要的,这有助于在临床实践中更好地发挥各自优势,为患者提供更全面有效的诊疗服务。