攻下药主要是指一类具有较强泻下作用，能够促进肠道蠕动，排出肠内积滞的药物。这类药物主要适用于实热便秘、胃肠积滞、燥屎坚结等病症。具体来说：
1. 实热便秘：当人体内有热邪导致大便干结难解时，攻下药可以帮助清热通便，如大黄、芒硝等。
2. 胃肠积滞：由于饮食不当或消化功能障碍引起的食物在胃肠道停留时间过长，造成腹胀、嗳气、恶心呕吐等症状。此时使用攻下药物可以加速食物残渣的排出，缓解症状，常用的有番泻叶、芦荟等。
3. 燥屎坚结：指大便干燥异常坚硬，难以自行排解的情况。这类病症多因体内津液亏损所致，通过服用具有润肠通便作用的攻下药如火麻仁、郁李仁等可有效改善。
需要注意的是，在临床应用时要根据患者的具体病情选择合适的药物，并且注意剂量和用药时间，避免过度使用导致腹泻或其他不良反应。此外，对于体质虚弱、孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用此类药物。在实际操作中还需结合中医辨证施治的原则，综合考虑患者的全身状况来决定是否适用攻下药以及如何配伍其他药物以达到最佳治疗效果。
