在西医治疗门静脉高压症方面,主要采用的手术治疗方法有几种,每种方法都有其适应症和优缺点。下面简要介绍几种常见的手术方式:
1. 分流术:这是治疗门静脉高压的一种经典手术方法,主要包括端侧或侧侧门体分流、肠系膜上静脉-下腔静脉分流等。这类手术通过建立新的血管通道来降低门静脉系统的压力,适用于药物治疗效果不佳且存在严重食管胃底静脉曲张出血风险的患者。
2. 断流术:即脾切除加贲门周围血管离断术(Sugiura手术),主要用于控制或预防因脾功能亢进导致的血小板减少及食管胃底静脉曲张破裂出血。该方法可有效切断异常扩张的侧支循环,同时去除脾脏对血液成分的影响。
3. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):这是一种介于介入与外科之间的治疗方法,通过在肝脏内部建立一条连接门静脉和肝静脉的人工通道来实现降压目的。此技术创伤小、恢复快,特别适合年老体弱或伴有其他严重并发症不宜进行开腹手术的患者。
4. 肝移植术:对于某些终末期肝病合并重度门脉高压症的病人来说,肝移植可能是唯一有效的治疗手段。通过替换病变肝脏,不仅能够解除门静脉高压状态,还能从根本上解决原发病问题。
以上就是西医针对门静脉高压症常用的几种手术治疗方法,实际选择时需根据患者的具体病情和医院的技术条件综合考虑。