在西医处理手部急性化脓性感染时，首选的方法通常是抗生素治疗结合局部处理。具体步骤如下：
首先，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行全身或局部应用。对于轻度至中度的手部急性化脓性感染，可以选择口服抗生素；而对于重度感染，则可能需要静脉注射抗生素。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药物。
其次，在给予抗生素的同时，还需要对患处进行清创处理。这一步骤非常重要，目的是清除伤口内的坏死组织和脓液，减少细菌数量，促进愈合。如果感染部位形成了脓肿，则需要在严格消毒条件下切开排脓，并放置引流条以保持引流通畅。
此外，还需要密切观察患者病情变化，定期更换敷料，注意手部休息与抬高，避免过度活动加重炎症反应。必要时可辅以物理治疗如红外线照射等促进血液循环和消炎止痛。
总之，在西医中处理手部急性化脓性感染的首选方法是抗生素联合局部清创、排脓及支持疗法，以达到控制感染、缓解症状的目的。
