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等渗性脱水对机体有何影响?

等渗性脱水,也称为等张性脱水或盐水缺乏症,是指体内水分和钠离子按正常比例同时丢失的一种脱水类型。这种情况下,血浆渗透压保持在正常范围内(约285-295 mOsm/kg),但总体液量减少,主要影响细胞外液的容量。等渗性脱水对机体的影响是多方面的:
1. 循环系统:由于细胞外液量减少,可导致有效循环血容量下降,引起心输出量降低、血压下降,严重时可以发展成休克状态。患者可能出现脉搏细速、皮肤湿冷等症状。
2. 肾脏功能:为维持体液平衡,机体通过增加抗利尿激素(ADH)分泌来减少水分丢失,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活以促进钠离子重吸收和钾离子排泄。这可能导致尿量减少、尿比重增高。
3. 神经系统:轻度等渗性脱水可能无明显症状;但随着病情加重,患者可能会出现烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等情况。
4. 电解质紊乱:虽然等渗性脱水中钠钾比例大致保持不变,但如果处理不当(如仅补充水分而不补充电解质),仍可能导致低钠血症或高钾血症等并发症。
5. 代谢变化:长期的等渗性脱水可引起酸碱平衡失调,出现代谢性酸中毒。这是因为肾脏功能受损后无法有效排除体内产生的酸性物质所致。

在中医理论中,等渗性脱水可归属于“津伤”、“液竭”的范畴,认为是由于各种原因导致人体津液大量丢失而未能及时补充所引起的一系列病理变化。治疗时应遵循补益气阴、生津润燥的原则,采用如参麦饮、五汁饮等方剂以达到调和阴阳、恢复正气的目的。

综上所述,等渗性脱水对机体的影响广泛且复杂,需要综合考虑患者的具体情况采取相应的西医和中医治疗措施。
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