在西医问诊过程中，病史采集是一项非常重要的环节，它能够帮助医生全面了解患者的健康状况，为后续的诊断和治疗提供依据。病史采集的关键要素主要包括以下几个方面：

首先，主诉是患者就诊时最直接反映其不适或疾病的主要症状及持续时间，这是医生初步判断病情的重要线索。

其次，现病史需要详细记录从出现最初症状到此次就医期间的所有相关情况，包括发病的时间、地点、可能的诱因以及症状的发展变化过程等。此外，对于治疗经过也要有所了解，比如患者是否接受过其他医疗机构的诊治，使用了哪些药物或治疗方法及其效果如何。

再次，既往史关注的是患者以往的健康状况和曾经患过的疾病，特别是那些与当前病情可能存在关联的重大疾病、手术经历及过敏反应等信息。

个人史则涵盖了患者的年龄、性别、职业、生活习惯（如吸烟、饮酒）、婚姻状态、生育情况等方面的内容。这部分资料有助于医生评估某些疾病的风险因素，并对疾病的诊断具有参考价值。

家族史是指患者直系亲属的健康状况，特别是有无遗传性疾病或类似症状出现的情况。这在一些遗传性或多发于特定人群中的疾病诊断中尤为重要。

最后，社会心理历史包括患者的教育背景、工作环境、经济条件以及精神状态等非医学因素，这些信息虽然不直接涉及病理生理过程，但对全面理解患者的整体状况，制定合理的诊疗计划同样不可或缺。

综上所述，在病史采集过程中，医生需要细心询问并记录上述各方面的详细情况，以确保能够准确把握患者的病情特点。