在西医的角度，血证通常指的是与血液相关的异常情况，比如出血、凝血障碍等。这类病症的发生可以由多种原因引起，具体包括但不限于以下几个方面：
1. 血管因素：血管壁的损伤是导致出血的一个重要原因。例如，高血压可以造成小动脉和微血管壁的压力增大，从而增加破裂的风险；而一些免疫性疾病如系统性红斑狼疮，则可能通过免疫复合物沉积于血管壁，引起炎症反应，损害血管结构。
2. 血小板因素：血小板是参与止血过程的重要成分之一。当其数量减少（如特发性血小板减少性紫癜）或功能异常时，会直接影响到正常的凝血机制，导致出血倾向增加。
3. 凝血因子缺乏：人体内存在多种凝血因子，在正常情况下它们相互作用完成血液的凝固过程。如果某些凝血因子水平低下（如遗传性的血友病），则会导致凝血障碍，容易发生异常出血。
4. 药物因素：长期使用抗凝药物、非甾体类抗炎药等也可能干扰正常的止血和凝血机制，增加出血风险。
5. 肝脏疾病：肝硬化等严重肝脏病变会影响维生素K的代谢以及多种凝血因子的合成，从而引发或加重凝血障碍。
6. 其他因素：如恶性肿瘤、感染（尤其是败血症）等情况也可能会干扰正常的血液系统功能，引起出血或其他相关症状。

综上所述，西医对于血证常见病因和发病机制的理解涵盖了血管损伤、血小板异常、凝血因子缺乏等多个方面，并且会根据具体病情采取相应的诊断方法和治疗措施。