外科疾病的辨证主要是根据中医的基本理论，结合临床表现来进行。具体来说，外科疾病辨证主要依据以下几个方面：
1. 病因病机：首先需要明确导致外科疾病的原因，包括外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食不节、劳逸失度等。同时要分析疾病的病理变化过程，如气血失调、脏腑功能紊乱等。
2. 局部症状：观察患处的具体表现，比如肿块的位置、大小、硬度、颜色、温度、疼痛性质（胀痛、刺痛、隐痛等）及有无分泌物或异常气味。这些信息对于判断疾病的性质和程度非常关键。
3. 全身状况：除了关注局部病变外，还需要全面了解患者的整体健康状态，包括精神面貌、饮食睡眠情况、大小便是否正常等。这有助于评估疾病对机体的影响范围及其严重性。
4. 舌诊与脉诊：通过观察患者的舌头形态（如舌质红润与否、苔色厚薄）、询问患者感受以及切脉来获取更多关于体内状况的信息，辅助诊断。
5. 既往史及家族史：了解患者以往是否患有类似病症或存在遗传倾向，对某些特定类型外科疾病的诊断具有重要意义。
综上所述，在进行外科疾病辨证时，医生需要综合考虑以上各方面因素，并结合现代医学检查结果，以达到准确判断的目的。
