小儿疾病的多变性和难以把握主要与以下几个方面有关：
首先，小儿生理特点不同于成人。儿童处于生长发育阶段，各系统器官功能尚未完善，免疫系统也不够成熟，因此对疾病抵抗能力较弱，容易受到外界环境因素的影响而发生疾病。同时，由于其身体机能的特殊性，在患病时病情变化快，需要及时准确地诊断和治疗。
其次，小儿表达能力有限。婴幼儿无法用语言清晰描述自己的不适感或症状，只能通过啼哭、烦躁等方式来传达信息，这给医生判断病情带来了难度。即使是年龄稍大的儿童，也可能因为害怕或者不理解而不能完全配合检查，影响了诊断的准确性。
再次，小儿疾病种类复杂多样。从常见的感冒发热到少见的遗传代谢性疾病等，都可能在儿童中出现。而且一些成人罕见的病症，在儿童期却相对常见，如手足口病、水痘等。这要求医生具备广泛的知识面和丰富的临床经验才能有效应对。
最后，小儿心理因素也不可忽视。情绪波动大、易受惊吓等特点也会影响疾病的进展及恢复过程。此外，家长对孩子的过度关注或焦虑也可能间接影响到患儿的状态，增加诊疗难度。
综上所述，由于生理特点、表达能力、疾病种类以及心理社会等因素的影响，使得小儿疾病的诊断和治疗面临较大挑战，需要医生具备高度的责任心、耐心以及专业技能来应对这一难题。
