西医在治疗癫痫时，常用的药物主要包括抗癫痫药。这些药物通过不同的作用机制来控制大脑中异常的电活动，减少或防止癫痫发作。下面是一些常见的西医药物及其作用机制：
1. 苯妥英钠（Phenytoin）：它主要通过稳定神经细胞膜，抑制钠离子通道的快速激活，从而减少神经元的过度兴奋和异常放电。
2. 卡马西平（Carbamazepine）：卡马西平的作用机制与苯妥英钠相似，也是通过影响电压依赖性的钠通道来降低神经元的兴奋性。此外，它还能增强钾离子的外流，进一步稳定细胞膜。
3. 丙戊酸钠（Sodium Valproate）：这种药物能够增加大脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，从而减少癫痫发作。同时，它也可以影响钠通道和钙通道的功能。
4. 拉莫三嗪（Lamotrigine）：拉莫三嗪主要通过阻断电压依赖性的钠通道来阻止异常的神经放电，并且可以增加大脑中抑制性递质GABA的作用，减少兴奋性氨基酸如谷氨酸的作用。
5. 左乙拉西坦（Levetiracetam）：其确切作用机制尚不完全清楚，但研究表明它可能通过调节突触囊泡蛋白SV2A来发挥作用。此外，它还能影响神经元的钙离子通道和GABA受体的功能。
6. 托吡酯（Topiramate）：该药物具有多种作用方式，包括增强GABA的作用、抑制谷氨酸的兴奋性、阻断钠通道以及增加钾电流等，这些机制共同帮助控制癫痫发作。

以上就是西医治疗癫痫时常用的几类药物及其主要作用机制。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，并调整剂量以达到最佳疗效同时尽量减少副作用。