脱水药和利尿药虽然在临床上都具有促进水分排出的作用，但它们的机制、适应症以及作用部位等方面存在明显的差异。

首先，从药物机理来看，脱水药主要是通过提高血浆渗透压，使得组织液中的水分向血液中转移，从而达到减少细胞外液量的效果。这类药物通常用于治疗脑水肿、青光眼等需要快速降低颅内压或眼内压的情况。常见的脱水药有甘露醇、山梨醇等。

而利尿药则是通过影响肾脏对钠离子和水分的重吸收过程，增加尿液生成量来实现排水目的。根据作用部位的不同，可以将利尿剂分为肾小管不同节段的作用药物，如袢利尿剂（呋塞米）、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等。它们广泛应用于高血压、心力衰竭、肝硬化腹水等多种疾病中以减轻体内液体积聚。

其次，在使用目的上也有所区别。脱水药主要用于紧急情况下的快速降压，如急性脑损伤后的颅内高压；而利尿药则更多用于慢性疾病的长期管理，比如控制血压、减少心脏负担等。

最后，两者在临床应用时需要注意的事项也不尽相同。使用脱水药时需密切监测患者的生命体征变化及电解质平衡情况，防止出现严重低血容量或水电解质紊乱；利尿剂则需要关注其可能引起的肾功能损害、低钾血症等问题，并根据患者的实际情况调整剂量。

总之，虽然脱水药与利尿药都能促进体内水分排出，但它们的作用机制和应用场景各不相同，在临床使用时应严格遵循医嘱。