西医在处理烧伤创面时，首要步骤是评估患者的总体状况和烧伤的程度。这包括判断烧伤的面积、深度以及是否伴有其他伤害或并发症。具体来说，首先需要确保患者的生命安全，比如检查呼吸、心跳等生命体征，必要时进行心肺复苏。接着，要迅速评估烧伤的情况，确定烧伤的类型（如热力烧伤、化学烧伤、电烧伤等）和程度（一度、二度或三度烧伤），这一步对于后续治疗方案的选择至关重要。
一旦初步评估完成，接下来的首要处理步骤通常是冷却创面。使用流动的凉水轻轻冲洗烧伤部位10到20分钟，可以帮助减轻疼痛并减少热量对皮肤深层组织的损伤。需要注意的是，这个过程中应避免使用冰块直接冷敷，因为极端低温可能会导致冻伤。
对于大面积或深度较大的烧伤，在完成初步冷却处理后，应立即送往医院接受专业治疗。在转运途中，可以轻轻覆盖无菌纱布或干净的湿布于烧伤处以保持湿润，并尽量减少创面受到摩擦和污染的风险。
此外，医生还会根据患者的具体情况给予止痛、抗感染等对症支持治疗，确保患者能够平稳度过急性期，为后续康复打下良好基础。
