脑梗死在中医理论中属于“中风”范畴，其病机复杂，涉及气血、阴阳等多个方面。根据患者的具体表现和体质差异，可以将脑梗死的中医辨证分型大致分为以下几种：
1. 风痰上扰：主要表现为突然口眼歪斜、语言謇涩、半身不遂等，伴有头晕目眩、胸闷呕恶等症状。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
2. 气血两虚：常见于长期慢性疾病患者或者老年人，症状包括精神萎靡、面色苍白无华、四肢无力、心悸气短等。舌质淡红，舌体胖大有齿痕，脉细弱。
3. 肝肾阴虚：表现为头晕耳鸣、口干咽燥、腰膝酸软、五心烦热等症状。患者往往伴有情绪抑郁或易怒的特点。舌红少津，苔薄白或无苔，脉细数无力。
4. 痰瘀互结：此型多见于中老年患者，以半身不遂、口眼歪斜为主症，并且常有关节僵硬、肌肉萎缩、皮肤干燥等表现。舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张明显，苔腻。
5. 阳气衰微：表现为四肢厥冷、面色苍白、声音低弱、小便清长等症状。此类型患者往往病情较为严重，可能伴有意识障碍。舌淡胖嫩，脉沉细无力。
每种类型的治疗原则和选方用药都有所不同，临床应用时需结合患者的实际情况进行个体化诊治。在实际操作中，建议参考最新的中医诊疗指南及专家意见，并结合现代医学检查结果综合判断。
