在病毒性肝炎中,血清中的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平通常会升高。这两种酶主要存在于肝脏细胞内,当肝细胞因病毒感染而受损时,这些酶就会释放到血液中,导致其血清浓度上升。
具体来说,在急性病毒性肝炎的早期阶段,患者的ALT和AST水平可能会显著升高,有时可达到正常值上限的10倍以上。其中,ALT通常比AST更敏感地反映肝脏损伤的程度,因为ALT主要存在于肝细胞中,而AST除了在肝脏外还广泛分布于心脏、肌肉等其他组织。
不过,在不同的病毒性肝炎类型之间,ALT和AST的变化模式可能有所不同:
- 甲型和戊型肝炎:这两种类型的肝炎通常表现为急性过程,患者血清中的ALT和AST水平可以在发病初期迅速上升,并随着病情的好转而逐渐下降。
- 乙型、丙型以及丁型肝炎:这些类型可以导致慢性感染。在慢性病毒性肝炎中,ALT和AST的水平可能持续轻度升高或出现间歇性的波动。某些情况下,即使酶活性正常,也可能存在肝脏炎症活动。
值得注意的是,并非所有病毒性肝炎患者都会表现出明显的ALT和AST升高现象;此外,其他因素如酒精性肝病、药物性肝损伤等也可引起转氨酶水平的异常变化。因此,在临床诊断中需要结合患者的病史、体征及其他实验室检查结果综合判断。