病毒性肝炎的确诊主要依赖于血液检测，特别是血清学检测。这类检测可以识别出特定的病毒标志物，包括病毒抗原和抗体。对于不同类型的病毒性肝炎（如甲型、乙型、丙型等），所采用的具体检测方法会有所不同。
1. 对于乙型肝炎，主要通过检测血液中的HBsAg（乙型肝炎表面抗原）来初步判断是否感染了乙型肝炎病毒。如果HBsAg阳性，则说明当前存在乙型肝炎病毒感染。此外，还会检测HBeAg（乙型肝炎e抗原）、抗-HBc（乙型肝炎核心抗体）等指标以评估病毒活跃程度和传染性。
2. 丙型肝炎的诊断通常首先进行抗-HCV（丙型肝炎病毒抗体）筛查。如果抗-HCV阳性，表明曾经或正在感染HCV，随后需要通过RNA检测确认当前是否有活动性的病毒感染以及病毒载量情况。
3. 甲型肝炎主要通过检测血液中的抗-HAV IgM和IgG来判断是否近期感染了HAV（甲型肝炎病毒）。其中，抗-HAV IgM阳性提示急性期或近期内感染；而抗-HAV IgG阳性则表示既往感染过或疫苗接种后产生了免疫力。
总之，在临床实践中，医生会根据患者的具体情况选择合适的血液检测项目来确诊病毒性肝炎，并结合其他辅助检查结果综合判断。
