中西医助理医师

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预防溃疡再出血的主要措施有哪些?

预防溃疡再出血是临床工作中非常重要的一部分,主要涉及对已经发生过消化性溃疡出血患者的管理。这里结合中西医的观点介绍一些主要措施:
1. 药物治疗
   - 西医方面:使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑等)或H2受体拮抗剂,可以有效减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,降低再出血风险。对于幽门螺杆菌感染的患者,应进行根除治疗。
   - 中医方面:中药如白及、三七粉、黄连等具有止血、消炎的作用,可作为辅助治疗使用。
2. 生活方式调整
   - 避免吸烟和限制酒精摄入,因为这些因素会增加胃酸分泌,损害胃黏膜。
   - 保持规律的饮食习惯,避免过冷、过热或过于刺激的食物,减少对胃肠道的负担。
   - 增强体质,适当运动,但应避免剧烈运动。
3. 定期随访
   - 定期进行内镜检查,监测溃疡愈合情况及是否存在复发迹象。对于有高风险因素的患者,如曾多次出血者,更应该加强随访频率。
   
4. 心理干预
   - 消化性溃疡与精神压力有关联,因此提供适当的心理支持和指导,帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪,有助于减少疾病复发。

5. 避免使用可能诱发或加重溃疡的药物:如非甾体抗炎药(NSAIDs),这类药物会刺激胃黏膜,增加出血风险。若因病情需要长期服用,则应在医生指导下选择合适的替代方案或者采取保护措施。

通过上述综合管理方法,可以有效降低消化性溃疡再出血的风险。
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