耳鸣和耳聋在中医里被看作是多种病因共同作用的结果，其临床表现多样，根据不同的症状和体征可以归类为几种常见的证型。以下是中西医结合执业助理医师需要了解的几个主要中医证型：
1. 肝胆火旺：表现为耳鸣如雷，伴有头胀痛、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干等症状。治疗上应以清肝泻火为主。
2. 痰湿内阻：患者常感觉耳朵堵塞感明显，听力下降，同时可能有胸闷、恶心呕吐、大便溏泄等表现。治法宜化痰利湿通窍。
3. 肾精亏损：耳鸣声细弱或持续不断，夜间加重，伴随腰膝酸软无力、头晕健忘等症状，属于肾虚所致的耳聋耳鸣。需补益肾气，滋养肾阴。
4. 气血两虚：此类患者不仅有耳鸣耳聋的问题，还会有面色苍白无华、心悸失眠、神疲乏力等全身性虚弱表现。治疗时应注重健脾养血，调和营卫。
5. 风热上扰：急性发作的耳鸣或听力突然下降，常伴有发热、咽喉红肿疼痛等症状，属于外感风热入侵所致。治疗方法主要是疏风清热，解毒利咽。
6. 血瘀阻络：长期慢性耳鸣耳聋者，若出现耳内刺痛、听力减退不明显改善的情况，则可能是由于血行不畅造成的。此时需要活血化瘀，通经活络。
以上只是大致的分类，在实际临床应用中还需要结合患者的具体病情进行辨证施治。
