扩张性心肌病是一种以心脏扩大和收缩功能减退为特征的心脏疾病，其具体病因在中西医结合的视角下可以有不同的理解和解释。从现代医学的角度来看，扩张性心肌病的主要病因包括：
1. 遗传因素：部分患者有家族遗传史，表明遗传因素可能在其发病机制中起着重要作用。
2. 病毒性感染：如柯萨奇病毒、流感病毒等可引起心肌炎，进而发展为扩张性心肌病。
3. 免疫反应异常：自身免疫系统对心脏组织的攻击也可能导致该疾病的发生。
4. 代谢障碍：包括甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等内分泌紊乱情况下的代谢问题。
5. 长期酒精滥用和营养不良。
6. 某些药物及毒物的影响，如抗肿瘤药物阿霉素等。

从中医的角度分析，则更多地考虑人体内部环境失衡以及外界因素对机体的影响。认为本病的发生与“心脾两虚”、“气滞血瘀”、“痰湿内阻”等因素密切相关：
1. 心脾两虚：长期劳累过度，饮食不当导致脾胃虚弱，气血生化乏源，不能充养心脏。
2. 气滞血瘀：情志不畅、肝气郁结可使血液运行受阻，形成心脉痹阻。
3. 痰湿内停：过食肥甘厚味，损伤脾阳，导致水液代谢障碍，聚湿成痰。

综上所述，在中西医结合的治疗策略中，既要针对上述现代医学中的具体病因进行干预，也要注重调整患者的整体状态，改善其体质，达到标本兼治的目的。