在西医临床实践中，医生通过视诊、触诊、叩诊和听诊等方法来收集患者的信息，其中特别重视一些关键体征的发现与评估。这些体征对于疾病的诊断、病情的发展判断以及治疗效果的评价具有重要的参考价值。
1. 生命体征：包括体温、脉搏、呼吸频率和血压，它们是评估病人基本健康状况的重要指标。异常的生命体征可能提示存在急性或慢性疾病。
2. 皮肤变化：观察皮肤的颜色（如苍白、黄疸）、温度、湿度以及有无皮疹、出血点等改变，可以帮助诊断多种内外科疾病。
3. 淋巴结肿大：颈部、腋窝及腹股沟区的淋巴结是否增大，质地如何，是否有压痛，都是重要的体征之一。它们可能与感染性疾病或恶性肿瘤相关联。
4. 心脏体征：通过听诊可以发现心音异常（如杂音）、心律不齐等情况；触诊时注意有无震颤等表现，这些都对心脏病的诊断至关重要。
5. 肺部体征：听诊可检测到呼吸音的变化（如哮鸣、湿啰音），叩诊则用于了解肺实变或气胸等问题。这些都是评估呼吸道疾病的重要依据。
6. 腹部体征：触诊时注意有无压痛、反跳痛，肝脾是否肿大等；听诊肠鸣音的频率和强度也非常重要。这些信息有助于判断消化系统的问题。
7. 神经系统体征：如肌力减退、反射亢进或减弱、感觉障碍等，对于中枢神经系统的疾病诊断尤为关键。
8. 关节与肌肉：评估关节活动范围、有无红肿热痛及肌肉萎缩等情况，对风湿免疫性疾病和骨科疾病的诊断具有指导意义。

总之，在西医按诊过程中，医生会综合运用各种检查手段，全面细致地观察患者的身体状况，从而为制定合理的诊疗计划提供依据。