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有机磷中毒首选解毒剂是什么?

有机磷中毒是一种常见的急性中毒,主要由于有机磷农药如敌敌畏、乐果等通过皮肤、呼吸道或消化道进入人体后引起。这类中毒会导致乙酰胆碱在神经突触处积累,从而产生一系列的毒蕈碱样症状(如流涎、出汗、瞳孔缩小)、烟碱样症状(如肌束震颤、肌肉无力)和中枢神经系统症状(如头痛、头晕、意识障碍)。对于有机磷中毒的治疗,首选解毒剂是阿托品和胆碱酯酶复能剂。
1. 阿托品:是一种抗胆碱药,能够阻断乙酰胆碱对M受体的作用,缓解毒蕈碱样症状。使用时需根据患者的临床表现调整剂量,遵循“早期、足量、重复给药”的原则,直至达到阿托品化(即患者出现口干、皮肤干燥、颜面潮红等症状),但同时要注意避免过量导致的副作用。
2. 胆碱酯酶复能剂:如解磷定、氯磷定等,这类药物能够恢复被抑制的胆碱酯酶活性,从而减轻烟碱样症状。使用时同样需要根据患者的具体情况调整剂量,并注意可能引起的不良反应,如恶心、呕吐、心率加快等。

在实际临床应用中,通常会联合使用阿托品和胆碱酯酶复能剂以达到最佳治疗效果。此外,还需进行支持性治疗,包括维持呼吸功能、纠正水电解质紊乱等措施。对于重度中毒患者,可能需要机械通气等高级生命支持手段。

总之,在处理有机磷中毒时,应迅速识别并采取有效的救治措施,同时密切监测患者的病情变化,以提高抢救成功率和减少后遗症的发生。
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