在西医治疗急性腹痛时，选择何种药物主要取决于引起腹痛的具体原因。因为不同的病因需要采取不同的治疗方法。以下是几种常见情况下的常用药物：
1. 对于由消化性溃疡引起的腹痛，医生可能会开具质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体阻断药（如雷尼替丁），以减少胃酸分泌，缓解疼痛，并促进溃疡愈合。
2. 若急性腹痛是由胃肠炎导致的，则可能使用止吐药物（例如甲氧氯普胺）、止泻药物（比如洛哌丁胺）以及补液盐来补充体液和电解质失衡。同时，对于细菌性感染还需要配合抗生素治疗。
3. 当患者出现胆绞痛时，阿托品等解痉药可以有效缓解症状；如果确诊为急性胆囊炎，则需使用广谱抗生素（如头孢曲松）控制炎症，并考虑手术干预。
4. 在肾结石引起的剧烈疼痛情况下，可给予非甾体抗炎药（例如布洛芬）、肌肉松弛剂或者阿片类镇痛药来减轻痛苦。对于较大或位置不佳的结石，可能还需要采取碎石术等其他方法处理。
5. 对于阑尾炎患者，在手术前通常会先使用抗生素预防感染，并给予适当的止痛药物以缓解疼痛。
6. 如果急性腹痛是由于肠道梗阻造成的，则需要禁食并进行胃肠减压，同时密切监测生命体征变化。必要时还需及时转诊至外科处理。
需要注意的是，以上所有药物都应在专业医生指导下使用，切勿自行购买和服用。此外，在诊断未明之前，不建议随意给予强效止痛药，以免掩盖病情，影响正确诊断。
