在中西医结合儿科学中，对于小儿腹泻这一常见病症，中医有着独特的理论体系和治疗方法。根据中医的观点，小儿腹泻的主要病因可以归纳为以下几个方面：

首先，饮食不节是导致小儿腹泻的一个重要原因。这里的“饮食不节”包括了过食生冷、油腻食物，以及进食无规律等不良习惯。这些因素容易损伤脾胃，导致消化吸收功能下降，从而引起腹泻。

其次，感受外邪也是造成小儿腹泻的重要原因之一。中医认为，外界的风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气（即自然界的异常气候变化）可以侵入人体，特别是幼儿体质较弱时更容易受到影响，其中以湿邪和寒邪最为常见。湿邪可致脾胃运化失常；寒邪则能直接伤及脾胃阳气，导致消化不良而出现腹泻。

再次，脾虚也是引起小儿腹泻的关键因素之一。中医认为脾为后天之本，负责食物的消化吸收以及水液代谢等功能。若脾功能不足，则不能正常运化水谷精微，造成大便稀溏、次数增多等症状表现。

此外，情绪波动如过度紧张或焦虑也可能影响到脾胃的功能，进而导致腹泻的发生。在临床实践中，医生会根据患儿的具体情况综合判断病因，并采取相应的治疗措施，以达到标本兼治的目的。

综上所述，在中医理论框架下，小儿腹泻的主要病因包括饮食不节、感受外邪、脾虚以及情绪因素等多方面原因。在实际诊疗过程中，应结合患儿的个体差异进行辨证施治。