在西医治疗梅毒的过程中，首选的抗生素是青霉素。青霉素对于梅毒螺旋体具有很好的杀菌效果，是目前临床上治疗梅毒最常用和最有效的药物。根据患者的具体情况以及感染的不同阶段（如一期、二期或三期梅毒），医生会选择不同剂型和剂量的青霉素进行治疗。
例如，对于早期梅毒（包括一期和二期梅毒）患者，通常采用肌肉注射长效青霉素G或者水剂青霉素G的方式；而对于晚期梅毒或者是神经梅毒等复杂病例，则可能需要通过静脉滴注给予大剂量的青霉素。此外，如果患者对青霉素过敏，医生会根据实际情况考虑使用其他类型的抗生素作为替代治疗方案，比如多西环素、阿奇霉素等。
在实际应用中，除了正确选择和使用抗生素外，还需要密切监测患者的反应情况，并定期复查以评估疗效及早发现可能的并发症。同时，在整个治疗期间，患者应避免性行为直至完全治愈，以防传染给他人或再次感染。
