西医对于高血压病的诊断主要依据血压水平。根据世界卫生组织（WHO）和美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）等权威机构的标准，成人高血压被定义为在未使用抗高血压药物的情况下，非同日三次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。需要注意的是，血压的测量需要遵循一定的规范，如患者应在安静、放松的状态下进行测量，避免情绪紧张或身体活动后立即测量。
此外，高血压还分为原发性（也称为本质性）高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压占所有高血压病例的90%以上，其具体成因尚不完全清楚，可能与遗传、生活方式因素等有关；而继发性高血压则是由其他疾病或特定条件引起的，如肾病、内分泌紊乱等。
在临床实践中，除了血压值外，医生还会综合考虑患者的年龄、性别、家族史、生活方式（包括饮食习惯、运动情况）、体重指数（BMI）等因素，并通过一系列检查来评估患者的心血管风险和靶器官损害情况。这些检查可能包括但不限于血常规、尿常规、肾功能检测、心电图等。
如果诊断为高血压，医生会根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案，这可能涉及生活方式的调整及必要时使用药物控制血压，以减少心血管事件的风险。
