冠心病引起的胸痛，在西医治疗上主要遵循以下几个原则：
首先，急性期处理。对于突发剧烈胸痛的患者，首先要评估其生命体征是否稳定，如心跳、呼吸等，并迅速采取措施确保呼吸道畅通、氧气供应充足。同时给予硝酸甘油舌下含服以缓解心绞痛症状，必要时使用阿司匹林抗血小板聚集。
其次，病因治疗。针对冠状动脉粥样硬化这一根本原因，可以通过药物或手术方式来改善心脏供血状况。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，它们可以减慢心率、降低血压、减轻心脏负荷；对于部分病情严重的患者，则可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或者冠脉旁路移植术（CABG），以恢复或重建冠状动脉血流。
再次，对症支持。在控制基础疾病的同时，还需注意缓解患者的不适感，比如使用镇痛药来减轻疼痛；调整生活方式，如戒烟、限酒、低盐饮食等也有助于病情的稳定和康复。
最后，预防复发。长期服用抗凝药物或调脂药物（如他汀类），有助于防止血栓形成及动脉硬化进展，减少再发风险。同时定期复查相关指标，监测治疗效果，并根据实际情况调整用药方案。
总之，在西医框架下，冠心病胸痛的治疗是一个综合过程，需要结合患者的具体情况制定个体化的治疗计划。
