止吐药物的作用机制较为复杂，它们可以通过多种途径发挥其抗呕吐效果。但是，大多数止吐药主要通过作用于特定的受体来实现这一功能。具体来说，这些药物通常会与多巴胺受体（尤其是D2受体）、5-羟色胺受体（特别是5-HT3受体）、组胺H1受体以及NK1受体等相互作用。
其中，最为重要的是5-羟色胺的5-HT3受体和多巴胺的D2受体。例如，选择性5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼等，在临床上广泛用于预防化疗或放疗引起的恶心呕吐；而多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮，则主要用于治疗由胃肠动力不足导致的恶心呕吐。此外，NK1受体拮抗剂如阿瑞吡坦也逐渐被应用于重度恶心呕吐的管理中。
因此，在回答止吐药主要通过作用于哪个受体来发挥作用时，可以概括地说它们主要是通过阻断5-HT3受体和/或多巴胺D2受体来实现其治疗效果。当然，不同类型的止吐药物可能侧重于不同的靶点，临床应用时需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
