在临床工作中，通过细胞计数是初步判断脑脊液（CSF）是否异常的重要方法之一。正常情况下，成人脑脊液中的白细胞数量非常少，通常不超过5-10个/微升，且主要是淋巴细胞和单核细胞。如果细胞计数超出这个范围，则可能提示存在某种疾病状态。

具体来说：
1. 白细胞增多：当CSF中白细胞计数明显增加时（如超过10个/微升），需要考虑以下几种可能性：
   - 感染性疾病，如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎或真菌性脑膜炎等。其中细菌性脑膜炎通常表现为急性发病，伴有高热、头痛、颈项强直等症状；而病毒性脑膜炎则可能症状较轻。
   - 炎症反应，例如自身免疫性疾病引起的无菌性脑膜炎。
   - 肿瘤细胞浸润，如转移癌或原发中枢神经系统肿瘤。
2. 红细胞增多：正常情况下CSF中几乎不含红细胞。如果出现大量红细胞，则需考虑以下情况：
   - 穿刺损伤导致的出血。这是最常见的情况，尤其是在穿刺过程中损伤了血管。
   - 蛛网膜下腔出血或脑室内出血等病理状态。

3. 细胞类型的变化：除了数量上的变化外，还需要关注CSF中细胞类型的改变。例如，在细菌性脑膜炎早期阶段，可能会观察到以多形核白细胞为主的炎症反应；而在病毒性感染中，则主要是淋巴细胞增多。

综上所述，通过细胞计数可以初步判断脑脊液是否异常，并为进一步诊断提供方向。但需要注意的是，仅凭细胞计数结果不能确诊具体疾病类型，还需结合临床表现、其他实验室检查及影像学资料综合分析。