西医在治疗原发性高血压时，主要采用的是药物治疗与生活方式干预相结合的方法。其中，药物治疗是控制血压的重要手段之一。目前临床上常用的西药包括五大类：
1. 利尿剂：这类药物通过促进体内钠盐和水分的排出，减少血容量，从而达到降压的效果。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2. 钙通道阻滞剂（CCB）：该类药物作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道，阻止钙离子进入细胞内，使血管扩张，降低血压。常用的有氨氯地平、硝苯地平等。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：这类药物通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素II生成，进而松弛血管，降低血压。代表性的药物有卡托普利、依那普利等。
4. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：与ACEI类似，但作用机制不同，是直接阻断AT1型受体，防止血管紧张素II发挥效应，达到降压目的。常用的ARB类药物有厄贝沙坦、缬沙坦等。
5. β-受体阻滞剂：此类药物通过抑制心脏β肾上腺能受体，减慢心率，降低心肌收缩力和血压。如美托洛尔、阿替洛尔等。

在实际应用中，医生会根据患者的具体情况（比如合并症、年龄、种族差异等因素）选择合适的单药或联合用药方案，以实现最佳的降压效果，并尽量减少副作用的发生。同时，患者也需要定期监测血压变化及药物反应，以便及时调整治疗计划。