在中医诊断学中，判断疾病性质的一个重要方面是辨识其寒热与虚实。寒热主要反映的是病邪的性质以及机体阴阳偏盛偏衰的状态；而虚实则反映了正气与邪气之间的对比关系。通过观察和分析患者的寒热症状，可以初步推测疾病的虚实属性。
1. 寒症与热症：一般来说，寒症多表现为身体冷感、喜暖畏寒、四肢不温、面色苍白、口淡无味或渴不多饮、小便清长、大便稀溏等；而热症则常见发热、恶热喜凉、面红目赤、口干舌燥、烦躁不安、小便短黄、大便秘结等症状。寒症往往与体内阳气不足有关，即虚证之一种表现形式；热症则可能是因为外感风热或内生火热导致的实证。
2. 虚证与实证：在中医理论中，“虚”指的是正气虚弱，“实”则是指邪气盛。对于寒症而言，如果患者除了上述典型的寒象之外，还伴有精神萎靡、乏力懒言、脉细弱等症状，则可能属于阳虚；反之若寒症伴随有胸闷腹胀、恶心呕吐等消化系统功能障碍的表现，则可能是寒湿内停的实证。
3. 热症与虚实：对于热症患者来说，如果除了典型的热象之外还出现盗汗、心悸失眠、体重减轻等情况，则可能属于阴虚火旺；而若发热伴有咽喉红肿疼痛、便秘尿赤等明显邪气亢盛的症状，则更倾向于判断为实证。

综上所述，在通过寒热症状来辨别疾病虚实时，需要结合患者的整体表现进行全面分析。此外，还需注意寒热可以互相转化，如由表入里的过程可能会出现从寒转热的情况；同时也要考虑个体差异以及季节变化等因素的影响。因此，在临床实践中，医生应灵活运用四诊合参的方法，准确把握病情特点，以制定合理的治疗方案。